Kenaikan IMT pada ibu hamil ASIA menurut WHO


Kenaikan IMT pada ibu hamil ASIA menurut WHO

Kami menggunakan bobot pra-gestasional yang dilaporkan sendiri dalam kilogram (kg) dan tinggi yang diukur selama wawancara dalam meter persegi (m2) untuk menghitung BMI ibu (kg / m2). Di masyarakat barat, BMI tergolong rendah jika <18,5; normal jika 18,5-24,9 dan tinggi jika ≥ 25,0. Landmann dkk. telah menyarankan titik potong BMI sebesar 23,0 untuk obesitas di Vietnam.22 Organisasi Kesehatan Dunia juga merekomendasikan penggunaan kriteria terakhir ini untuk populasi Asia23 dan ini adalah cut-off yang kami gunakan. Dengan demikian, kami mengklasifikasikan wanita menjadi kelompok BMI rendah, normal dan tinggi BMI sebagai berikut: rendah, BMI <18,5; normal, BMI 18.5-22.9 dan tinggi, BMI ≥ 23.0. Usia gestasi diperkirakan berdasarkan periode menstruasi terakhir dan / atau ultrasound trimester pertama (dilakukan pada 86% wanita, karena hanya di rumah sakit yang melakukan ultrasound). Jika usia yang diperoleh dengan dua metode berbeda dengan lebih dari 5 hari, kita menggunakan usia dengan ultrasound untuk analisis.
Tabel 1 menunjukkan karakteristik dari 2.989 wanita yang memenuhi kriteria kelayakan. Mereka yang memiliki BMI rendah, normal dan tinggi masing-masing menyumbang 26,1%, 65,4% dan 8,5% dari semua wanita yang berpartisipasi. Bobot kehamilan rata-rata secara keseluruhan adalah 12,2 kg (standar deviasi, SD: ± 3,9). Pada kelompok BMI rendah, 78% wanita hamil memperoleh> 10 kg.
Proporsi bayi yang lahir kecil untuk usia gestasi bervariasi sesuai dengan BMI ibu. Di antara wanita dengan IMT rendah, normal dan tinggi, persentase yang bayi kecil untuk usia gestasi adalah 18,1, 10,0 dan 9,4, dan persentase bayi yang besar untuk usia gestasi adalah 4,7%, 10,5% dan 21,2%. Secara keseluruhan, 12,1% dan 9,9% dari semua bayi yang lahir dari ibu peserta terlalu kecil atau terlalu besar untuk usia gestasi.
Rasio kasar dan disesuaikan dari kemungkinan memiliki bayi terlalu kecil untuk usia gestasi dan memiliki usia terlalu besar untuk usia gestasional (relatif terhadap kemungkinan memiliki satu dari ukuran normal) ditunjukkan pada Tabel 2 dan Tabel 3. Pada regresi logistik ganda, kenaikan berat badan gestasional sebesar <10 kg, IMT rendah dan preeklampsia dikaitkan dengan risiko bayi yang terlalu kecil untuk usia gestasi lebih tinggi. Penghasilan bulanan sebesar ≥ 3 500 000 dong Vietnam (sekitar 180 dolar AS) dan minggu berikutnya persalinan dikaitkan dengan risiko bayi yang lebih rendah terlalu kecil untuk usia gestasi. Peningkatan berat badan gestasional lebih dari 15 kg, BMI tinggi dan multiparitas dikaitkan dengan risiko bayi yang terlalu tinggi untuk usia gestasi; menjadi lebih muda (<24 tahun) dan memiliki BMI rendah dikaitkan dengan risiko bayi yang lebih rendah.
Temuan kami bahwa BMI ibu yang rendah dan kenaikan berat badan <10 kg selama kehamilan, terutama dalam kombinasi, menempatkan perempuan berisiko memiliki bayi yang terlalu kecil untuk usia gestasi konsisten dengan penelitian yang dilakukan di negara-negara barat. pre-eklampsia, BMI ibu rendah (<18,5) dan kenaikan berat badan gestasional yang lebih rendah dari yang direkomendasikan oleh IOM dikaitkan dengan peningkatan risiko pemberian bayi yang terlalu kecil untuk usia gestasi.
Pada peserta penelitian dengan BMI rendah, kenaikan berat badan optimal selama kehamilan adalah 18,8 kg. IOM merekomendasikan kenaikan 12,5 kg sampai 18,0 kg selama kehamilan sebagai hal yang optimal.37 Dalam penelitian ini, prevalensi rendah ukuran kecil atau besar untuk usia kehamilan di antara bayi yang lahir dari wanita yang kenaikan berat badannya berada dalam kisaran ini memberi dukungan pada rekomendasi ini. . Fakta bahwa 78% wanita dengan BMI rendah memperoleh> 10 kg selama kehamilan dapat menjelaskan mengapa prevalensi ukuran kecil untuk usia gestasional relatif rendah pada bayi yang lahir dari wanita dalam kelompok ini. Bagi wanita yang merasa lebih nyaman memiliki bayi terlalu besar untuk usia gestasi daripada usia yang terlalu kecil, kenaikan beberapa kilogram di atas jumlah yang disarankan mungkin optimal, walaupun berisiko mengembangkan preeklampsia dan memerlukan operasi caesar. Bagian harus diperhatikan, antara lain.
Dalam penelitian ini, kenaikan berat badan 12,8 kg pada wanita dengan BMI normal (18,5-22,9) dan 6,6 kg pada wanita dengan BMI tinggi (≥ 23,0) terbukti optimal. IOM merekomendasikan kenaikan 11,5-16,0 kg pada kelompok perempuan pertama37 dan 7,0-11,5 kg pada kelompok kedua, 37 dan rekomendasi untuk wanita dengan BMI normal dapat diterapkan pada populasi Vietnam. Namun, rekomendasi IOM atas batas untuk wanita dengan BMI tinggi dapat meningkatkan risiko bayi yang terlalu besar untuk usia gestasi.
Penelitian kami, kenaikan berat badan gestasional berkorelasi terbalik dengan risiko bayi yang terlalu kecil untuk usia gestasi dan berkorelasi langsung dengan risiko memiliki seseorang yang terlalu besar untuk usia gestasi. Sebuah studi sebelumnya menunjukkan kecenderungan nonlinier serupa pada wanita Afrika dan Kaukasia yang termasuk dalam berbagai kategori BMI menyarankan bahwa kenaikan berat badan yang disarankan mewakili tingkat risiko yang rendah untuk hasil ini daripada risiko minimal.
Dia juga mempelajari bahwa dibandingkan dengan wanita Kaukasia, wanita Afrika memiliki risiko lebih besar memiliki bayi terlalu kecil dan berisiko lebih rendah memiliki bayi yang terlalu besar untuk usia gestasi.8 Kemungkinan melahirkan bayi terlalu kecil untuk usia kehamilan di antara wanita dengan rendah BMI di Nha Trang dua kali lebih tinggi dari risiko di antara wanita dalam kelompok BMI yang sama di Amerika Serikat, walaupun kategori BMI dan rentang berat badan gestasional didefinisikan secara berbeda dalam dua penelitian.8 Jadi, perbedaan rasial telah memediasi efek dari BMI ibu pada pertumbuhan janin.

KESIMPULAN 

.Klasifikasi IMT wanita menjadi kelompok : 
a.        Rendah < 18.5; 
b.      Normal 18.5-22.9; 
c.       Tinggi / obesitas  ≥ 23.0. 
Kenaikan berat badan gestasional sebesar <10 kg, IMT rendah dan preeklampsia dikaitkan dengan risiko bayi yang terlalu kecil untuk usia gestasi lebih tinggi. Peningkatan berat badan gestasional lebih dari 15 kg, IMT tinggi dan multiparitas dikaitkan dengan risiko bayi yang terlalu tinggi untuk usia gestasi; menjadi lebih muda (<24 tahun) dan memiliki BMI rendah dikaitkan dengan risiko bayi yang lebih rendah.Pada peserta penelitian ini dihasilkan : 
a.       Dengan IMT rendah, kenaikan berat badan optimal selama kehamilan adalah 18,8 kg. Merekomendasikan kenaikan 12,5 kg sampai 18,0 kg selama kehamilan sebagai hal yang optimal. b.      Kenaikan berat badan 12,8 kg pada wanita dengan IMT normal (18,5-22,9) 
c.       Kenaikan berat badan 6,6 kg pada wanita dengan IMT tinggi (≥ 23,0) terbukti optimal.


http://www.who.int/bulletin/volumes/89/2/10-077982/en/

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Teknologi Terapan dalam Pelayanan Kesehatan Reproduksi

A.     Teknologi terapan dalam kesehatan reproduksi 1.       Obat dan vaksin a.        Vaksin HPV Program nasional pencegahan kanker leher rahim yang sudah dilaksanakan saat ini adalah dengan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA.   Pencegahan kanker leher rahim akan semakin efektif jika dibarengi dengan melakukan upaya proteksi spesifik dengan memberikan imunisasi HPV. 1)              Manfaat Imunisasi HPV B anyak hasil dari penelitian yang valid dari negara-negara tersebut menunjukan manfaat yang bermakna untuk menurunkan beban penyakit kanker serviks dan penyakit terkait infeksi HPV lainnya. Imunisasi HPV merupakan pencegahan primer kanker serviks dimana tingkat keberhasilannya dapat mencapai 100% jika diberikan sebanyak 2 kali   pada kelompok umur wanita naif atau wanita yang belum pernah terinfeksi HPV yaitu pada ...
Baca selengkapnya

Pengertian Monitoring dan Evaluasi

A.       Pengertian Monitoring dan Evaluasi Monitoring adalah proses melihat dan memikirkan kembali secara menyeluruh yang dilakukan terus menerus atau berkala oleh berbagai pihak untuk mengetahui perkembangan dari sebuah pekerjaan atau program. Sedangkan Evaluasi adalah penilaian/analisa tingkat keberhasilan pelaksanaan kegiatan pemberdayaan masyarakat dari perencanaan yang telah diprogramkan. Pemberdayaan Masyarakat adalah segala bentuk kegiatan yang bertujuan untuk terus meningkatkan keberdayaan masyarakat, untuk memperbaiki kesejahteraan dan meningkatkan partisipasi mereka dalam segala kegiatan konservasi sumber daya alam hayati dan ekosistemnya, secara berkelanjutan Perbedaan Monitoring dan Evaluasi. Perbedaan Monitoring dan Evaluasi Monitoring Evaluasi Kapan ? Terus menerus Akhir setelah program Apa yang diukur ? Output dan proses sering focus input, kegiatan, kondisi/asumsi Dampak jangka panj...
Baca selengkapnya